Excimer-Laser
Gepulster UV-Laser mit 308 nm, der ausschließlich erkrankte Hautareale bestrahlt und die gesunde Haut ausspart. Wir setzen ihn vor allem bei Schuppenflechte und Vitiligo ein.
Überblick
Der Excimer-Laser ist ein gepulster XeCl-Laser, der monochromatisches UV-Licht der Wellenlänge 308 Nanometer abgibt. Damit liegt er sehr nahe am Spektrum der Schmalspektrum-UVB-Geräte mit 311 Nanometern, die in der Lichttherapie von Schuppenflechte und Vitiligo seit Jahren etabliert sind. Der Unterschied liegt in der Art der Anwendung: Bei der herkömmlichen Lichttherapie wird der ganze Körper oder ein größerer Teil davon bestrahlt, und bis zu einem befriedigenden Hautbild sind nicht selten mehr als 40 Bestrahlungen nötig. Der Excimer-Laser bestrahlt dagegen ausschließlich die erkrankten Herde, die gesunde Haut ringsum bleibt ausgespart.
Weil das Licht nur die erkrankte Haut trifft, kann die Behandlung mit einer höheren Dosis beginnen, und die Dosis lässt sich punktuell rascher steigern; die UV-Belastung des übrigen Körpers (kumulative Gesamtdosis) bleibt dabei geringer als bei einer Ganzkörperbestrahlung. Auch Regionen wie Kopfhaut, Achselhöhlen, Leisten und Analregion, die eine UVB-Ganzkörperbestrahlung kaum erreicht, lassen sich so behandeln. Eine Einschränkung bleibt: Die Schuppenflechte ist anlagebedingt und auch mit dem Excimer-Laser nicht heilbar; behandelt werden die bestehenden Herde.
In unserer Praxis kommt dafür ein gepulster XeCl-Excimer-Laser mit 308 nm zum Einsatz [PLATZHALTER: Gerätemodell bestätigen]. Die Behandlung ist bisher keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen und wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) als IGeL-Leistung abgerechnet. Ablauf, Sitzungszahl, typische Hautreaktionen und die Grenzen des Verfahrens sind auf den Seiten zu Schuppenflechte und Vitiligo beschrieben.
Anwendungsgebiete
- Schuppenflechte (Psoriasis), vor allem umschriebene und hartnäckige Herde
- Weißfleckenkrankheit (Vitiligo)
- Neurodermitis
- Hautaufhellungen (Hypopigmentierungen) in Narbenarealen und nach einer Aknenarben-Laserbehandlung
- Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata)
- Hautaufhellungen in Dehnungsstreifen (Striae cutis distensae)
- Umschriebene Ekzeme wie Lichen Vidal, atopische Prurigo sowie Hand- und Fußekzeme